Сахарный диабет 
Один из ключевых факторов полноценной жизни больных с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) — соблюдение определенных правил и принципов, направленных на улучшение качества жизни и эффективности терапии¹ ².
Диета при сахарном диабете
Как облегчить жизнь человека с сахарным диабетом? Необходимо соблюдать диетические рекомендации, поскольку это позволяет стабилизировать течение заболевания. Придерживайтесь дробного питания — 3–5 раз в сутки. Не допускайте перерывов в еде более 3–5 часов.
Меню при сахарном диабете 2-го типа подбирается с учетом общего состояния и наличия других заболеваний, например, гипертонической болезни, ожирения и т. д. Рекомендации по диете при сахарном диабете базируются на коррекции нарушений углеводного обмена и сбалансированном питании. Необходимо заранее проанализировать подход к изменению рациона, изучить энергетическую ценность блюд, четко знать, что нельзя. Рекомендованный объем потребляемой жидкости — не меньше 1,5 л в день¹ ³.
Нормализация массы тела
Большинство людей с СД2 имеют избыточный вес. Нормализовать массу тела поможет снижение калорийности питания. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на организм, особенно на сердечно-сосудистую систему, способствует прогрессированию СД2 и развитию диабетической стопы¹ ³.
Чтобы не задумываться каждый день, что можно съесть, заранее проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы составить меню при сахарном диабете на неделю.
Физическая активность
Изменения образа жизни касаются не только диеты при сахарном диабете, но и ежедневной активности. Умеренные физические упражнения, но не силовые виды, — значимый элемент комплексного лечения СД2. Они оказывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, а также облегчают течение заболевания и повышают работоспособность¹ ³.
Необходимо выполнять физические упражнения с ограниченной интенсивностью. В каждом конкретном случае необходимо обсудить со специалистом вид, частоту и продолжительность занятий. Такая активность требует контроля уровня глюкозы в крови до и после тренировки — показатели выше 11 ммоль/л будут противопоказанием для любых видов физической нагрузки.
Важно знать, что физическая активность может привести к резкому снижению уровня сахара в крови — гипогликемии. Поэтому занятия на голодный желудок и при уровне глюкозы ниже 5,5 ммоль/л противопоказаны¹ ³.
Физическая нагрузка — это не только занятия спортом, но и домашние дела, активность на даче или короткая пробежка.
Отказ от вредных привычек
Помимо соблюдения диеты при сахарном диабете и поддержания физической активности, следует избавиться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя ухудшают защитные функции организма и приводят к осложнениям. Особенно это касается сердца и сосудов — из-за дополнительной нагрузки изменяется циркуляция крови, сосуды сужаются, что чревато инфарктом и инсультом. Курение оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и системы человека: страдают лёгкие, печень, почки, сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Из-за дополнительной нагрузки ухудшается кровообращение, что в несколько раз повышает риск развития инфаркта и инсульта. У курящих пациентов в 5 раз выше риск развития диабетической стопы и гангрены¹ ³.
Соблюдение гигиены
Гигиена — важная тема при СД2. При некомпенсированном заболевании меняется работа мочевыделительной системы, поэтому рекомендуется подмываться после каждого посещения туалета. Особенно это важно для женщин — из-за анатомических особенностей их мочеполовая система более уязвима для инфекций¹ ².
Болезни зубов и десен у больных диабетом развиваются чаще и протекают более тяжело, поэтому необходимо уделять внимание гигиене ротовой полости. Рекомендуется чистить зубы щеткой с мягкими щетинками 2 раза в день, а также использовать зубную нить и полоскать рот после каждого приема пищи.
При СД2 увеличивается риск гнойных поражений кожи — следует принимать душ с мыльными средствами утром и вечером, и дополнительно на протяжении дня очищать кожу от пота и загрязнений обычной водой¹.
Контроль развития диабетической стопы
Опасность поражения ног при СД2 очень велика. Длительная декомпенсация заболевания приводит к снижению болевой и температурной чувствительности. Могут возникать деформации стопы, а в местах повышенного давления — воспалительные поражения мягких тканей с последующим образованием язв¹ ².
Поэтому особенно важно выполнять профилактические мероприятия по уходу за стопами:
- ежедневно тщательно осматривать ноги при хорошем освещении.
- каждый день мыть ноги в теплой воде с использованием мягкой губки и нейтрального мыла, тщательно вытирая их после процедур.
- использовать увлажняющие кремы, правильно подстригать ногти и носить хлопчатобумажные носки с минимальным включением синтетики.
- выбирать максимально удобную обувь и ортопедические изделия.
